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收治個案的台北醫學大學附設醫院急症外傷外科主任黃宏昌指出,橫隔膜是分隔胸腔與腹腔的肌肉組織,若出現病變,例如橫膈膜疝氣或鬆弛,就無法有效發揮隔間功能,使腹部器官不能各司其位。因為腹腔壓力大於胸腔,腹腔臟器可能擠入胸腔,器官全擠在一塊,恐造成呼吸、心跳與消化功能障礙。

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80歲阿公一吃東西就吐,醫師替他照X光,驚見他體內器官的位置大挪移。 圖/本報資料照
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橫膈膜鬆弛 腹腔器官擠上胸腔



左圖為病患阿公術前照片,左右兩側橫膈膜差距大,胃腸被擠壓到胸腔。右圖是術後病患腹腔器官歸位照。 記者鄧桂芬/翻攝
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醫師表示,橫膈膜疝氣或鬆弛,腹腔臟器就可能擠入胸腔,器官擠在一塊恐造成呼吸、心跳與消化功能障礙。 記者鄧桂芬/攝影
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不過,黃宏昌提醒,即使橫膈膜修補後,仍可能會因為病人用力咳嗽或便祕擠便而撐鬆,尤其是老人家容易便祕。所以術後患者平時只要有感冒或便祕症狀,就應就醫處理,或多信貸車貸喝水、多吃高纖蔬果,避免舊疾復發。

傳統腹腔鏡手術必須「開膛剖肚」,術後病患還得插著一條胸腔引流管,活動受限。阿公接受建議,自費約台北民間借款2代書貸款台中5萬到35萬元,由醫療團隊進行微創手術,手術時原住民貸款優惠間縮短為原來的三分之一,且術後當天可吃飯,也因傷口小,阿公很快就能下床趴趴走。

老翁疑因帶狀皰疹 引膈神經病變



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橫隔膜鬆弛少見 發生率為1/2500



橫隔膜鬆弛是少見病變,發生率為1/2500到1/5000,且成因多是先天性結構異常,病患以新生兒及幼兒居代辦貸款費用多,成人則是後天創傷或胸腔手術導致控制橫膈膜的膈神經受損,造成橫隔膜「癱瘓」。

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黃宏昌說,這名阿公有心肌梗塞病史,初期胸悶時,先到心臟科,直到食物吃勞工紓困貸款查詢不下去,還嘔出褐色胃液,才趕緊掛急診。當時他透結婚基金借貸過X光為阿公檢查,發現胃腸全部大位移,「我也嚇了一跳」,分析影像,是左側橫隔膜鬆弛所致,若沒及時處理,嚴重者恐因腸胃道破裂、出血或壞死而致命。

但阿公沒有受過嚴重創傷,也未接受過胸腔手術,黃宏昌推測,應和阿公前陣子「皮蛇(帶狀皰疹)」發作有關。過去曾有文獻紀載,胸腔長帶狀皰疹,可能引起膈神經病變,可能是阿公的皮蛇導致小額信貸10萬後續一連串「大風吹」事故。

身體器官竟會玩「大銀行信貸條件風吹」?80歲阿公胸悶不適,到心臟科就診吃藥不見改善,悶痛感持續蔓延到上腹台中套房貸款,讓他一吃東西就吐。醫師替他照X光,驚見他的胃跑到心臟後面,狠狠地S型扭轉,因急性阻塞導致部分胃黏膜壞死。胃為什麼亂跑?是橫隔膜鬆弛所致,經微創手術將器官歸位、縫補橫膈膜後,阿公終能好好吃飯。

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微創手術傷口小 術後當天就能吃飯



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胃腸大位移 連醫師也嚇了一跳



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